Cesárea eleva 45% el riesgo de cáncer de placenta

¿Qué es la neoplasia trofoblástica gestacional?

La neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) es un cáncer raro que se origina en células de la placenta y crece en el útero. Es la complicación más grave de la mola gestacional, una fertilización anormal que produce una estructura placentaria anómala: sin feto (mola completa) o con un feto inviable (mola parcial). En Brasil, la incidencia es de 1 caso cada 200 a 400 embarazos, con alrededor de 2.900 diagnósticos de NTG al año.

¿Qué descubrió el estudio brasileño?

Investigadores de la Maternidad Escuela de la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ), en colaboración con el Centro de Enfermedad Trofoblástica de Nueva Inglaterra (vinculado a Harvard), analizaron datos de 2.904 pacientes atendidas entre 2002 y 2022. El hallazgo central: quienes ya habían tenido una cesárea presentan un 45% más de riesgo de desarrollar NTG tras una mola gestacional.

El 26,5% de las mujeres con antecedente de cesárea desarrolló el cáncer, frente al 20,8% sin ese historial. Todos los demás factores de riesgo conocidos fueron controlados estadísticamente, confirmando que la cesárea previa eleva el riesgo de forma independiente.

¿Por qué es relevante para América Latina?

Brasil tiene una de las tasas de cesáreas más altas del mundo, y varios países de la región — incluyendo Argentina, México y Chile — también registran cifras elevadas. Este hallazgo cobra especial importancia para el seguimiento posoperatorio de mujeres latinoamericanas con antecedente de cesárea que luego experimenten una mola gestacional.

¿Cuáles eran los factores de riesgo conocidos?

Ya se sabía que el riesgo aumenta en mola completa, edad mayor de 40 años, niveles muy altos de HCG, episodios previos de mola completa y quistes de ovario. La cesárea previa se suma ahora a esta lista como factor independiente.