Кесарево сечение повышает риск рака плаценты на 45%

Что такое гестационная трофобластическая неоплазия?

Гестационная трофобластическая неоплазия (ГТН) — редкий рак, возникающий из клеток плаценты и развивающийся в матке. Это самое тяжёлое осложнение пузырного заноса — патологического оплодотворения, при котором формируется аномальная плацентарная структура: иногда без плода (полный занос), иногда с нежизнеспособным плодом (частичный занос). В Бразилии пузырный занос встречается у 1 из каждых 200–400 беременных, а ГТН регистрируется примерно в 2 900 случаях в год.

Что показало новое бразильское исследование?

Учёные Родильного дома Университета UFRJ (Рио-де-Жанейро) совместно с Центром трофобластических заболеваний Новой Англии при Гарварде проанализировали данные 2 904 пациенток, наблюдавшихся с 2002 по 2022 год. Вывод: у женщин с операцией кесарева сечения в анамнезе риск развития ГТН после пузырного заноса на 45% выше.

Среди пациенток с кесаревым сечением рак развился у 26,5%, тогда как среди тех, у кого его не было, — у 20,8%. Исследователи исключили влияние всех других известных факторов риска, подтвердив, что кесарево сечение повышает риск самостоятельно.

Почему исследование провели именно в Бразилии?

Родильный дом UFRJ располагает клиникой трофобластических заболеваний — третьим по величине центром в мире, где еженедельно принимают около 80 пациенток с пузырным занозом. Высокий уровень кесаревых сечений в Бразилии обеспечил большую и точную выборку. Исследование возглавила акушер-гинеколог Габриэла Паива.

Какие факторы риска были известны раньше?

До этого исследования повышенный риск ГТН связывали с полным пузырным занозом, возрастом старше 40 лет, очень высоким уровнем ХГЧ, предыдущими эпизодами полного заноса и кистами яичников. Кесарево сечение теперь добавлено к этому списку как независимый фактор.