Cesariana aumenta em 45% risco de câncer de placenta

O que é a neoplasia trofoblástica gestacional?

A neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) é um tipo raro de câncer que se origina em células da placenta e cresce no útero. É a complicação mais grave da doença trofoblástica gestacional, popularmente conhecida como mola gestacional — uma fertilização anormal que gera uma estrutura placentária anômala, às vezes sem feto (mola completa) ou com feto inviável (mola parcial). No Brasil, a incidência é de 1 caso a cada 200 a 400 gestantes, com cerca de 2.900 registros de NTG por ano.

O que o estudo da UFRJ concluiu?

Pesquisadores da Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), em parceria com o Centro de Doença Trofoblástica da Nova Inglaterra (ligado à Universidade de Harvard), analisaram dados de 2.904 pacientes atendidas entre 2002 e 2022. A conclusão: pessoas que já passaram por cesariana têm 45% mais risco de desenvolver NTG após uma mola gestacional.

Entre as mulheres com histórico de cesariana, 26,5% desenvolveram o câncer, contra 20,8% daquelas sem esse antecedente. Todos os demais fatores de risco conhecidos foram controlados, confirmando que a cirurgia prévia aumenta o risco de forma independente.

Por que a Maternidade Escola da UFRJ?

A unidade abriga o Ambulatório de Doença Trofoblástica Gestacional, terceiro maior centro de pesquisa e atendimento de mola do mundo, com cerca de 80 pacientes atendidas por semana. A alta taxa de cesarianas no Brasil também motivou a escolha, garantindo um tamanho amostral preciso. O estudo foi liderado pela médica obstetra Gabriela Paiva.

Quais outros fatores de risco já eram conhecidos?

Mola completa, idade acima de 40 anos, níveis muito elevados de HCG, episódios anteriores de mola completa e cistos nos ovários já eram fatores reconhecidos. A cesariana prévia passa a integrar essa lista como fator independente.