Что такое пузырный занос?

Пузырный занос — доброкачественная опухоль, возникающая из-за ошибки при оплодотворении. При неполном заносе сперматозоид с удвоенной ДНК — или два сперматозоида — оплодотворяет нормальную яйцеклетку. Образуется неполноценная плацента и эмбрион с генетическими нарушениями, несовместимыми с жизнью. При полном заносе яйцеклетка без собственной ДНК оплодотворяется аналогичным образом, и формируется только аномальная плацента — без эмбриона.

Может ли занос перейти в рак?

Да — и это самое серьёзное осложнение. Когда клетки заноса прикрепляются к стенке матки, развивается рак плаценты (гестационная трофобластическая неоплазия). У женщин с неполным заносом это происходит менее чем в 5% случаев, а при полном — у каждой пятой. В агрессивных случаях возможны метастазы, чаще всего в лёгкие.

Насколько это распространено в Бразилии?

По данным профессора Антониу Браги из Федерального университета Рио-де-Жанейро (UFRJ) — координатора одного из трёх ведущих мировых центров по изучению этой болезни — в Бразилии занос встречается у одной из каждых 200–400 беременных. Для сравнения: в США — у одной из тысячи, в Великобритании — у одной из двух тысяч. Причины столь высокой частоты в Бразилии пока изучаются; среди основных версий — генетические, иммунологические и алиментарные факторы.

Как ставится диагноз?

Большинство пациенток узнают о заносе на плановом УЗИ после положительного теста на беременность. Именно так это произошло с Дайаной Насименту, трудовым терапевтом, история которой легла в основу публикации: менее чем за месяц она пережила радость беременности — и диагноз рак плаценты.

Почему занос нужно удалять немедленно?

Без лечения занос грозит маточным кровотечением, нарушениями работы щитовидной железы и опасными перепадами артериального давления. Срочное удаление необходимо при обоих типах заноса.

Ключевые факты:
  • Пузырный занос — следствие ошибки оплодотворения, а не образа жизни.
  • Полный занос: только аномальная плацента, без эмбриона; неполный: дефектная плацента + нежизнеспособный эмбрион.
  • До 20% случаев могут перейти в рак плаценты.
  • В Бразилии — 1 на 200–400 беременностей: намного выше, чем в США или Великобритании.
  • Клиника UFRJ — третий по значимости центр в мире по этой теме.
  • При метастазах чаще всего поражаются лёгкие.